Fussballen Schmerzen und ihre Ursache

Wie ist der menschliche Fuss aufgebaut?

Der menschliche Fuss besteht aus einem komplexen Aufbau an Knochen und Gelenken. Er ist ein Konstrukt aus sieben Fusswurzelknochen, fünf Mittelfussknochen und vierzehn Zehenknochen. Dieses wiederum verbinden dreiunddreissig Gelenke, zwanzig Muskeln und über hundert Bänder. Ferse und Fusssohle bilden mit dem Fussaussenrand und dem Fussballen den natürlichen Stossdämpfer. Hier sorgt der Fettkörper für die Verteilung des Körpergewichts. Der Fussballen grenzt dabei an die Zehengrundgelenke und steht unter einer permanent hohen Belastung. Dies verursacht dann vermehrt Beschwerden und Schmerzen, die als Metatarsalgie bezeichnet werden.

Was sind die Ursachen und Symptome der Metatarsalgie?

Die Ursachen von Schmerzen im Fussballen sind meistens chronische Erkrankungen oder eine über einen längeren Zeitraum andauernde Überlastung. Das ist etwa bei Sport, langem Stehen oder beim Tragen des falschen Schuhwerks der Fall. Auch Übergewicht kann eine ungünstige Wirkung auf den Fussballen haben. Bestimmte Fehlstellungen sind angeboren, andere werden durch eine schwache Fussmuskulatur gefördert. Wenn eine Fehlbelastung vorliegt, braucht sich das schützende Fettpolster am Fussballen auf. Oft sind auch Gicht- oder Stoffwechselerkrankungen für Fussschmerzen verantwortlich, z. B. wenn sich Harnsäurekristalle in den Gelenken ablagern. In der Folge entstehen Schmerzen im Grosszehengrundgelenk.

Warum ist Übergewicht eine starke Belastung für den Fussballen?

Übergewicht sorgt für eine ungünstige Verteilung des Körpergewichts auf die Gelenke und Füsse. Dabei wird durch das Mehrgewicht das Auftreten mit dem Vorderfuss zu stark beschleunigt. Die starke Belastung kann verschiedene Beschwerden auslösen, neben Schmerzen im Fussballen auch den Fersensporn oder eine Entzündung an der Achillessehne. Übergewicht zieht oft einen Knick-Senkfuss nach sich. Hierbei handelt es sich um eine Fehlstellung, bei der die Ferse nach innen wegknickt. Abhilfe schaffen neben der Gewichtsreduzierung auch Einlegesohlen in den Schuhen, die einiges abfedern und den Fuss wieder günstig ausrichten.

Wie wirken die falschen Schuhe auf den Fussballen?

Das falsche Schuhwerk ist eines der problematischsten Ursachen für Schmerzen am Fuss und im Fussballen. Insbesondere Frauen, die auf Schuhe mit hohen Absätzen nicht verzichten möchten, sind davon betroffen. Durch die Schieflage kann nicht nur die Achillessehne verkürzt werden, sondern die einseitige Belastung auch zu einem Spreizfuss führen, wodurch Schmerzen entstehen.

Was ist ein Spreizfuss?

Der Spreizfuss zeigt sich durch das Auseinanderstehen der Mittelfussknochen, so dass der Vorfuss breiter wird und die mittleren Knochen stärker beansprucht werden. Das ist mit der Zeit nicht nur sehr schmerzvoll, sondern führt auch zu Schwielen und einer stärkeren Hornhautbildung. Der Spreizfuss fördert den Ballenzeh, eine Fehlstellung, bei der sich der erste Mittelfussknochen nach aussen schiebt, sodass der grosse Zeh nach innen zeigt.

Welche Fehlstellungen gibt es noch, die eine Metatarsalgie verursachen?

Durch die Form des Fusses und das Zusammenspiel der gesamten Fussmuskulatur ist der aufrechte Gang möglich. Die Stabilität wird jedoch reduziert, wenn die Belastung zu einseitig stattfindet und das Fettpolster abnimmt. Krankheiten wie Gicht, Rheuma oder Arthrose begünstigen Fehlstellungen. Dann verformt sich der Fuss und löst so Beschwerden und Gehstörungen aus. Neben dem Spreizfuss gibt es angeborene sowie mit der Zeit entstehende Fehlstellungen. Diese können sich ebenfalls durch ein schwaches Bindegewebe bilden. Zu ihnen gehören:

• der Platt- oder Senkfuss (das Fusslängsgewölbe ist abgeflacht, das Gewicht liegt beim Gehen auf der Ferse und auf dem Fussballen)
• der Knickfuss (nach innen eingeknickte Ferse)
• der Hohlfuss (das Fussgewölbe ist stärker ausgeprägt und der Spann höher als gewöhnlich)
• der Spitzfuss (die Ferse ist erhöht und kann nicht gesenkt werden)
• der Klumpfuss (die Ferse steht hoch und der Vorfuss ist nach innen eingedreht)

Wie sieht die Behandlung von Fussschmerzen aus?

Um Fussschmerzen und eine Metatarsalgie zu behandeln, ist es nötig, dass der Arzt den Schmerz und die Symptome genau lokalisieren kann. Der Patient muss entsprechend angeben, wo die Beschwerden genau auftreten, ob im Zehenbereich, im Fussballen direkt oder im Mittelfuss. Auch wird geklärt, wann die Beschwerden auftreten und wie sie sich äussern, z. B. durch ein Kribbeln, Taubheitsgefühl oder durch einen stechenden und ausstrahlenden Schmerz.

Bei Erkrankungen wie Gicht ist der Fuss oft gerötet oder weist eine stärkere Schwellung auf. Für die verschiedenen Symptome existieren gute Methoden der Behandlung, wenn die Ursache gefunden ist. Einerseits geht das mit Medikamenten, Salben und Fussübungen, andererseits auch durch einen chirurgischen Eingriff. Dieser wird jedoch nur dann notwendig, wenn die Schmerzen im Fussballen länger anhalten.

Typische Überbelastungen können in der Regel selbst behandelt werden. Der Fuss wird ruhiggestellt, die Achillessehne geschont und eine Behandlung mit kalten und warmen Wasserbädern lindert die Schmerzen. Vorbeugen lassen sich Schmerzen dieser Art durch das Tragen der richtigen Schuhe, durch Einlegesohlen und eine gesunde Ernährung.